慢性咳嗽，持续时间超过八周，常见的病因包括：
咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合徵、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽。
四个主要病因占了慢性咳嗽的绝大部分。
但问题是！
这位患者已经看了好几个医生，用了药也不见好。
这说明要么诊断不准確，要么治疗方案不完善。
韩玄开口了，询问说道：“刘天仙，你妈妈咳嗽的特点是什么样的？乾咳还是有痰？什么时间段咳得最厉害？有没有什么诱因？比如冷空气、油烟、说话、躺下？”
刘天仙：“就是乾咳，没有痰。晚上和早上刚起床的时候咳得最厉害。她说闻到油烟味会咳，说话说多了也会咳。”
韩玄的大脑飞速运转。
乾咳、夜间和清晨加重、油烟和说话诱发！
这个模式高度符合咳嗽变异性哮喘。
“你妈妈有没有做过肺功能检查？支气管激发试验或者舒张试验？”
刘天仙：“做过肺功能，医生说正常。”
韩玄追问：“肺功能正常，但有没有做支气管激发试验？”
“很多咳嗽变异性哮喘的患者，基础肺功能是正常的，需要做激发试验才能看到气道高反应性。”
刘天仙沉默了几秒，回覆：“好像没有做。”
韩玄点头：“那我建议你带妈妈去做一个支气管激发试验。如果阳性，基本可以確诊咳嗽变异性哮喘。”
“治疗方案很简单，吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，大多数患者用药后一两周就能看到明显效果。”
他顿了顿，补充道：“另外，你说的胃食管反流也不能完全排除。慢性咳嗽的患者有时候是多因素共同作用，可能既有哮喘又有反流。”
“如果支气管激发试验是阴性的，下一步可以做食管ph监测。”
弹幕区已经被韩玄的分析震撼了：“这才是真正的专家会诊啊”
“韩医生你在线给刘天仙妈妈看病？”
“这分析逻辑也太清晰了”
“我一个內科医生，服了”
刘天仙发了一条很长的弹幕：“韩医生，谢谢你这么详细的解答。我妈妈的病拖了三个多月，看了好几个医生都没看好，我真的很著急。你说的话我会记下来，带她去做支气管激发试验。”
韩玄刚要回復“不客气”，刘天仙又发了一条。
“韩医生，我看了你三期直播。你讲抗生素耐药性、讲类风湿关节炎、讲中草药、讲癌症患者心理，每一期都很精彩。”
“你是全网讲医最专业的人，没有之一。”
弹幕区瞬间炸裂：“天仙认证了！”
“全网讲医最专业！没有之一！”
“韩医生你听到了吗！！！”
“这评价也太高了”
韩玄愣住了。
他没想到刘天仙会给出这么高的评价。
全网最专业，没有之一！
这九个字从一个拥有八千万粉丝的顶流女明星嘴里说出来，含金量远超任何平台的推荐位。
【叮！特殊任务完成！】
【任务评价：刘天仙的公开认可—s级！】
【奖励发放：高级词条抽取次数x1+特殊增益效果x1】
【高级词条抽取中————】
【恭喜获得：临床直觉（s级）】
韩玄的瞳孔骤然放大。
s级？这是他第一次见到s级的词条。
【临床直觉（s级）：你將在面对复杂临床场景时获得超越逻辑推理的直觉判断能力。这种直觉基於你所有的医学知识、经验和模式识別能力，能在极短时间內（毫秒级）给出最可能的诊断方向和最紧急的干预措施。被动技能一当你面对致命风险时，系统將发出强烈预警。】
一股前所未有的能量涌入韩玄的意识。
他能感觉到，从今以后，当他面对一个患者的时候，他不会再去一条一条地对症状、一项一项地排除鑑別诊断。
他会知道答案，就像你不需要思考就知道火是热的一样。
这种感觉太过震撼，让韩玄在镜头前失神了足足五秒钟。